Все на 4х и все на 6-ти

Имплантация All-on-4 – это комплексное восстановление зубов, которое предполагает установку четырех имплантов в одну челюсть. После того, как в костную ткань установлены 4 импланта, являющиеся опорными точками, ставится временный протез, а через определенный промежуток времени после имплантации (как правило, несколько месяцев – в каждом клиническом случае дату назначает стоматолог) ставится постоянная протезная конструкция. Что важно - четыре импланта гарантируют сохранение целостности челюсти, при этом существенный травматизм отсутствует. Как результат, после имплантации All-on-4 две пары искусственных импланта успешно приживаются, отлично справляются с жевательной нагрузкой, а установленный протез гарантирует красивую эстетику улыбки.

Что такое методика имплантации All-on-4 ?

Четыре импланта по методике имплантации All-on-4 ставятся следующим образом:

• два ввинчиваются в кость вертикально, во фронтальной зоне;
• еще два – в боковые зоны, под определенным углом.

Распространенный клинический случай при имплантации All-on-4: у человека отсутствует 10 зубов в челюсти. Если каждый из них восстанавливать поодиночно, цена такой установки будет слишком высокой. Методика имплантации All-on-4 позволяет успешно решить эту проблему – протез на 4-х имплантах будет стоять надежно, при этом костная ткань не будет атрофироваться, человек великолепно решает проблему отсутствия у него зубов.

Кому рекомендована методика All-on-4?

Процедура имплантации «Все на четырех» (All-on-4) рекомендована таким пациентам:

• с полным и частичным (когда отсутствует более 10 единиц в челюсти) отсутствием зубов;
• с выраженной атрофией костной ткани в результате длительного отсутствия корней. Особенное расположение искусственных корней зубов позволяет отказаться от процедуры наращивания костной ткани;
• с анатомически близким расположением гайморовых пазух.

Тем не менее, отдельным категориям пациентов процедура имплантации All-on-4 не рекомендована. Например, людям с анатомически рыхлой костной тканью, склонностью к кровотечениям, онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом и др.

5 причин восстановить улыбку с помощью методики All-on-4 «под ключ»

Причина №1 – вы получаете «новые» здоровые зубы всего лишь за 1 день. Только представьте, вы решаетесь на имплантацию All-on-4, и больше никакого стеснения – новые ощущения полноценной улыбки, уверенность в себе, а главное – здоровье и красота.

Причина №2 – гарантия на импланты. Производители титановых корней для All-on-4 дают гарантию на каждый имплант, иногда даже пожизненную.

Причина №3 – во многих клинических случаях при имплантации All-on-4 кость не нужно наращивать, но при необходимости ее можно нарастить прямо во время процедуры имплантации. Таким образом, вы восстанавливаете зубы, даже при выраженной атрофии кости.

Причина №4 – имплантация с немедленной нагрузкой. Практически сразу же после установки можно есть обычную еду, но с определенными ограничениями, о которых расскажет стоматолог.

Причина №5 – жевательная нагрузка распределяется корректно, за счет чего обеспечивается оптимальное питание кости, частично восстанавливается мышечная ткань.

3 шага от полной адентии к полноценной улыбке во все 32 зуба – этапы процедуры All-on-4

Условно восстановление улыбки по протоколу «Все на четырех» (All-on-4) можно разделить на три этапа:

• Подготовка и планирование операции имплантации All-on-4. На данном этапе пациент направляется на снимки челюсти в нужных проекциях, пациент сдает общий и клинический анализы крови, проходит обследование у профильных специалистов. Желательно сдать также анализ на возможную аллергию на металлы и пластиковые конструкции. В условиях лаборатории создается так называемый индивидуальный шаблон для каждого пациента, удаляются корни, ликвидируются возможные очаги инфекции.
• Операция по внедрению искусственных корней All-on-4. В костную ткань ввинчиваются 4 импланта, на которые следом «садится» временный протез. Процедура выполняется под местным наркозом, не вызывает дискомфорта, очень часто операцию совмещают с удалением зубов, чтобы минимизировать стресс для организма.
• Приблизительно через 4 месяца – полгода назначается операция по установке постоянного протеза из металлокерамики или диоксида циркония. В любом случае, временный протез позволяет успешно пережевывать еду – приблизительно через двенадцать часов после операции можно планировать прим твердой пищи. Также временный протез не оказывает давление на зоны, куда были ввинчены титановые штифты – при условии качественно выполненной операции регенерационные процессы протекают без осложнений.

Восстановили улыбку All-on-4 – что потом?

После операции All-on-4 какое-то время вы соблюдаете определенные пищевые привычки, не кушаете слишком твердые (морковь, яблоки, орехи) и вязкие продукты (например, ирис).

Искусственные зубы чистятся, как свои. Минимум дважды в день + желательно пользоваться зубной нитью, ирригатором.

Для контроля состояния протеза, возможной коррекции его позиций рекомендовано хотя бы один раз в полгода посещать стоматолога для контроля.

Также не лишним будет выполнить чистку зубов, даже несмотря на то, что на поверхности искусственных коронок налет скапливается не так активно, как на своих.

Могут ли быть осложнения после процедуры All-on-4?

К сожалению, от этих моментов никто не застрахован. Любое осложнение после имплантации All-on-4 является следствием каких-либо ошибок, например:

• Вокруг искусственных корней может развиться воспалительный процесс – это часто бывает, если пациент пренебрегает уходом за полостью рта;
• Имплант может отторгаться – следствие некачественной работы стоматолога. Именно поэтому мы советуем обращаться только к проверенным специалистам!
• Поломка базиса конструкции – часто происходит из-за неправильного распределения жевательной нагрузки, опять-таки по причине недостаточной квалификации врача.

Сколько стоит операция по имплантации All-on-4?

Цена процедуры имплантации All-on-4 составляет 350 тыс. рублей «под ключ». В эту сумму входят:

• 4 проверенных титановых имланта от известного бренда Straumann (Швейцария);
• временная замещающая зубы конструкция из качественной пластмассы и (или) постоянный цирконевый мост на мультиюнитах;
• анестезия;
• цифровые слепки;
• работа опытного хирурга, который специализируется на проведении таких операций;
• контрольные осмотры доктора.

Особенности протокола All-on-6

Одно из преимуществ применения этого протокола – высокая стабильность имплантатов. Добиться такого результата позволяет регламент проведения операции:

• Два импланта вживляют в передней зоне челюсти. В большинстве случаев при вживлении врач руководствуется расположением корней натуральных зубов и устанавливает имплантат параллельно их росту.
• Четыре импланта располагают в боковых отделах челюсти. Их устанавливают под углом 45 градусов, а нормальное расположение протеза регулируется за счет абатментов.
• При значительной убыли костной ткани на верхней челюсти протокол позволяет применять скуловые импланты. В отличие от дентальных, их вживляют в более глубокие костные слои, которые не подвергаются резорбции.

Схожим процедурой можно считать имплантацию All-on-4. Но по сравнению с ней протокол на шести имплантах имеет свои преимущества. Так как в челюсть пациента вживляется два дополнительных искусственных корня, жевательная нагрузка распределяется более равномерно. Благодаря этому методика подходит для лечения адентии у пациентов с недостатком костной ткани.

Подходящий протокол установки имплантов и вид протеза выбирают на основе клинической картины. Вы можете сказать врачу свои пожелания, но лучше доверить выбор специалисту. Экономия может привести к серьезным последствиям. Например, система окажется нестабильной.

Показания к применению имплантации All-on-6

• Лечение пациентов с полной адентией.
• Адентия частичная, но собственные зубы в плохом состоянии и использовать их как опору для протеза невозможно.
• Костная ткань начала атрофироваться и ее объема недостаточно для вживления имплантатов по классическому протоколу.
• У пациента есть противопоказания к остеопластике.
• Заболевания пародонта, не позволяющие использовать другие способы установки имплантатов.
• Использование меньшего количества имплантов не позволит обеспечить стабильность системы и равномерную жевательную нагрузку.

Приходите на консультацию в клинику ARDC. Имплантолог предложит вам все возможные варианты лечения адентии.

Этапы имплантации All-on-6

Процедура имплантации All-on-6 строго регламентирована. Соблюдение регламента операции и опыт врачей нашей клиники обеспечивает сокращение риска возникновения осложнений к минимуму. Перед операцией врач обязательно проконсультирует вас, даст рекомендации, ответит на возникшие вопросы. Имплантация – это не страшно и не опасно. Доверьтесь опытным врачам нашей клиники и строго соблюдайте все рекомендации в послеоперационном периоде.

Процедура имплантации All-on-6 проходит в несколько этапов. Каждый из них позволяет решать определенные задачи.

Подготовка

Подготовительный этап предшествует любой стоматологической операции, в том числе и установке имплантатов All-on-6. Он может занимать разное время, в зависимости от состояния полости рта пациента. Обычно во время подготовки врач проводит следующие манипуляции:

• Первичный осмотр. На этом этапе имплантолог оценивает общее состояние полости рта и назначает необходимые дополнительные обследования.
• Панорамный снимок. Панорамный снимок необходим для того, чтобы специалист мог точно оценить особенности строения челюстей, возможные патологии. Панорамный снимок делают с помощью специального оборудования. Сканер движется вокруг головы пациента и делает множество снимков. Затем они обрабатываются с помощью компьютерной программы.
• Компьютерная томография. Также необходима для того, чтобы точно оценить состояние тканей челюстей и выбрать оптимальный протокол имплантации.

На основе снимков врач подбирает не только методика имплантации, но и места вживления имплантов. Затем имплантолог делает цифровую модель. На этом этапе очень важна совместная работа имплантолога и ортопеда, который будет делать протезирование. Цифровая модель позволяет точно подобрать места вживления имплантатов, их направление, глубину установки и другие параметры. Ортопед получает возможность подобрать оптимальный протез, с учетом особенности расположения искусственных корней в челюсти.

По цифровой модели при необходимости изготавливают хирургический шаблон. Он выглядит как протез из мягких материалов, но в отличие от него имеет специальные направляющие, показывающие места и направление вживления имплантатов.

Вживление имплантов

После того, как разработан цифровой план лечения, имплантолог назначит вам дату операции. Сначала десну полностью подготовят. Это необходимо в том случае, если у пациента остались собственные зубы, которые не могут использоваться как опора для протеза. Зубы удаляют, лунку ушивают.

При установке имплантатов All-on-6 применяют трансгингивальный метод. Он отличается меньшей травматичностью от традиционных методик. В местах установки имплантов пациенту делают прокол, а затем в него вкручивают искусственные корни. Места вживления врач определяет по модели или хирургическому шаблону.

Благодаря тому, что трансгингивальный метод относится к малоинвазиным, заживление десны после операции проходит значительно быстрее. В среднем, послеоперационный период длится около трех дней. В это время пациенту назначают курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Он необходим для того, чтобы избежать риска развития воспалительного процесса в прооперированной области.

Протезирование

При классическом двухэтапном протоколе имплантации протезирование делают после окончательной остеоинеграции имплантата. Методика All-on-6 проводится с немедленной нагрузкой. Сразу после вживления искусственных корней с челюсти снимают слепок, по которому будет изготовлен временный протез.

В нашей клинике есть собственная зуботехническая лаборатория, что позволяет сократить срок изготовления протеза. Адаптационный протез обычно изготавливают из акрила и других недорогих материалов. Но при этом они обладают достаточным сроком службы для того, чтобы имплантаты полностью прижились до установки постоянного протеза.

Протезирование делают на третьи сутки после операции. Пациент приходит в клинику в назначенный день. Ортопед фиксирует готовый временный протез к абатментам винтовым соединением. Такие протезы являются условно-съемными. Врач может удалить из полости рта протез, например, если требуется его коррекция или пришлифовка. Самостоятельно снять конструкцию невозможно.

Осмотр у врача

Процесс остеоинтеграции должен проходить под наблюдением врача. После операции врач даст вам рекомендации по уходу за полостью рта, назначит курс терапии. Обязательно будет назначена дата для следующего посещения. Во время осмотра специалист оценивает состояние полости рта пациента, смотрит, как приживаются импланты, требуется ли коррекция протезу. При необходимости будут назначены дополнительные процедуры.

Если вы соблюдаете рекомендации врача, риск возникновения осложнений при использовании имплантации и протезирования All-on-6 минимален. Гарантия на систему составляет 25 лет.