Пьезохирургия

Что такое пьезохирургия? Особенности, нюансы, показания

Пьезохирургия (бесконтактная хирургия) – инновационный метод выполнения хирургических операций, основанных на воздействии ультразвука. Процедура выполняется с помощью пьезотома – ультразвукового ножа, который выдает колебания, тем самым бережно и максимально точно воздействуя на ткани ротовой полости. Это более «продвинутая» альтернатива известным хирургическим методикам в стоматологии, возможность отказаться от традиционных боров и костных сверл. В ходе процедуры воздействие оказывается не механическое воздействие, а ультразвуковое.

Основные показания для пьезохирургии:

• удаление зубов пациентам, в том числе зубов мудрости;
• наращивание костной ткани перед имплантацией (в частности, взятие материала для подготовки участка к оперированию);
• удаление кистозных образований, гранулем;
• синус-лифтинг или поднятие гайморовых пазух;
• микрохирургические операции на челюсть, например, вскрытие нижнечелюстного альвеолярного нерва, удаление новообразований и др.

Несмотря на то, что операция имеет минимальное количество противопоказаний, некоторым пациентам пьезохирургия все-таки не рекомендована. Например, людям с сахарным диабетом, онкологией, серьезными нарушениями работы нервной системы, проблемами со свертываемостью крови, а также при наличии кардиостимулятора.

Также одно из противопоказаний для процедуры – наличие пломб в зубе. При использовании ультразвука высок риск повреждение пломбировочного материала, поэтому при работе с таким ножом требуется высокая квалификация.

ТОП-7 преимуществ пьезозхирургии

Основные преимущества методики, которые выделяют стоматологи:

1. Атравматичность. При выполнении процедуры кровотечений может и вовсе не быть. Также методика идеальна для работы с труднодоступными зонами – например, с зубами мудрости. Особенно такие методики рекомендованы пациентам с сосудистыми патологиями, которым показано удаление ретинированных зубных единиц;
2. Быстрая реабилитация. По сравнению с обычной хирургической операцией, когда используется скальпель, пьезоманипуляция подразумевает минимальные повреждения тканей десны ультразвуком. Соответственно, человек восстанавливается быстро и без выраженного дискомфорта;
3. Антисептичность. Ультразвук обладает мощным антибактериальным действием, в связи с чем в процессе восстановления после манипуляции можно обойтись без антибиотикосодержащих препаратов. Снижается риск распространения инфекции возле зуба и осложнений в ротовой полости. Сразу же после манипуляции можно выполнять имплантацию. Также такую операцию можно проводить беременным и кормящим женщинам без высоких рисков для здоровья ребенка (когда ретинированный зуб спровоцировал острый воспалительный процесс, и удаления не избежать);
4. Прицельность действия. Пьезотом работает максимально точно, все действия тщательно контролируются стоматологом-хирургом. Толщина выполняемого разреза определяется толщиной применяемой насадки. Также пьезохирургический аппарат позволяет выполнить операции даже в самых труднодоступных зонах ротовой полости, благодаря воздействию на расстоянии;
5. Боль отсутствует. Волны ультразвука практически не вызывает никаких ощущений, поскольку не затрагивает нервные окончания. Для качественного обезболивания вполне достаточно местной анестезии;
6. Экономия времени. По сравнению с обычной хирургической операцией пьезоудаление зуба занимает почти на 50% времени меньше.

Среди нюансов процедуры следует отметить два момента:

• Сравнительно высокая стоимость манипуляции. Например, если сравнивать с обычной работой скальпелем;
• Сертификация врача. Чтобы иметь право выполнять операции по удалению зубов таким способом, стоматолог должен пройти соответствующее обучение, получить сертификат.

В остальном же, процедура вполне востребованная, демонстрирует высокую эффективность и абсолютную безопасность. Манипуляция отличается прогнозируемым благоприятным результатом.

Удаление зубов с помощью пьезохирургии – основные этапы

Чтобы описать операцию с помощью пьезоножа, рассмотрим в качестве примера удаление ретинированного зуба:

Этап №1 – анестезия. Как правило, вводится местный наркоз, которого достаточно для комфортного проведения процедуры в ротовой полости;

Этап №2 – получение доступа к зубу. С помощью лазерного ножа рассекается капюшон в десне, чтобы обнажить патологический зуб;

Этап №3 – работа с корневой частью. Если корень сложный, особенно лежит под углом, хирург принимает решение о разделении зуба на две части. На данном этапе важно удалить корень так, чтобы не повредить костную ткань. Любые деформации кости могут потенциально привести к длительной реабилитации и осложнениям;

Этап №4 – работа с десной. На десну накладываются швы, в зону оперирования (лунку) помещается стерильный тампон, сверху накладывается лекарство для скорейшего заживления тканей.

Как вести себя после пьезохирургической операции?

Сразу же после оперирования лучше придерживаться таких рекомендаций:

• Не есть, пока не прекратиться действие наркоза. В противном случае, высока вероятность повредить мягкие ткани. Также в течение 1 – 2 часов лучше не принимать пищу, чтобы остатки еды не попали в свежую лунку;
• Скорректировать рацион. Сразу же после оперирования пациенту лучше не употреблять в пищу твердые продукты, ограничить употребление соленой, перченой, маринованной пищи. Первые дни лучше отдать предпочтение перюрированной еде, а также натуральным сокам, мягким продуктам, сделать акцент на питье;
• Не трогать лунку. В первые несколько дней в области лунки зуба будет оставаться сгусток крови. Трогать его и само место операции не рекомендовано, чтобы не нарушить процессы регенерации. Полоскания ротовой полости агрессивными жидкостями, компрессы также нежелательны. При чистке зубов свежую лунку лучше не чистить щеткой.
• Не подвергать организм перепадам температур. Походы в сауну, баню, солярий пациентам не рекомендованы. Повышение кровообращения может привести к кровотечению в области вмешательства.